推行穿透式质控 筑牢护理安全防线 ——潍坊市益都中心医院护理质控工作纪实

中早时报山东潍坊讯（通讯员 王修美 冯姣 颜月香）为切实提升护理质量管理水平，充分调动护理团队主观能动性，破解质控过程中“查而不改、改而不实”的落地难题，打破传统质控形式单一、时段固定、整改浮于表面等短板，潍坊市益都中心医院创新质控模式，实现全流程追溯管理。

创新质控模式，压实层级责任

自今年初开始，该院护理部创新开展穿透式管理，在三级护理质量控制的基础上，采取飞行检查、专项督导、非工作日巡查等多维度督查，与学术小组专项质控有机结合，进行重点问题追踪、有效闭环管控。片区护士长进行不良事件追踪、薄弱科室帮扶指导；科室护理管理小组进行临床护理措施具体落地、持续督导、分析整改。护理质量评价全覆盖，重点内容每月纳入，做到质控重点突出、整改一抓到底。

措施刚性落地，严控核心风险

开展“零容忍”行动，将分级护理巡视不到位、用药安全查对未落实、不良事件隐瞒不报纳入“零容忍”清单，只要发生1次“零容忍”问题，取消科室及个人1年内评优资格，在科室综合考核中加倍扣分。并下发《护理质量检查整改通知单》，组织专题汇报，列为重点监管科室，持续跟进指导。每月进行多形式的全院专项督导，聚焦核心高危环节，从源头规避安全风险。

严格不良事件闭环管控，通过案例分析、情景剧展演等多种警示教育，提高风险防范能力，针对安全因素影响大的不良事件重点讨论、复盘，连续追踪3个月，并在患者满意度调查中增设住院意外事件相关内容，从严落实瞒报追责。

成立资深护理专家团队，指导规范开展疑难病例讨论、MDT护理会诊。积极参与全院医疗质量安全专项整治行动、医疗质量内涵提升行动等，组织护理典型案例分享，推动核心制度刚性落地。依托“世界患者安全日”、“质量月”等开展专题培训、健康科普，促进护理质量持续改进。

动态迭代优化，构建长效机制

坚持问题导向，常态化分析质控结果、复盘整改成效，做到问题持续追踪。根据临床工作重点动态优化查检标准，实现从问题发现－精准干预－效果追踪－持续优化的全流程追溯管理，推动质控工作走深走实。对质控优秀典型科室予以通报表扬，质控规范、质量持续改善的科室分享管理经验，在全院形成互学互鉴、比学赶超的良好氛围。积极参与案例分享，多项获得国家级医疗卫生服务提质增效创新案例、省级卓越护理领导力实践案例、临床护理典型案例等。

护理质控工作的有序推进，不仅实现了护理知识与实操技能的全员覆盖、精准传递，更精准梳理出护理工作的优化方向与改进重点。下一步，该院将持续深化穿透式质控管理模式，扎实落地全流程闭环管控，构建责任清晰、追踪有力、常态长效的护理质控体系，全力为患者打造规范、优质、高效的诊疗环境，切实筑牢安全防线。

责任编辑：张兆伟  值班总编：贺文生