【医路•星光】刘莎：兜住生命的底线

中早时报湖南讯（刘清梅 唐杰荣 李理 刘莎）

编者按：

有这样一群人，他们既是妙手仁心的临床医者，亦是科室发展的领航员。他们深耕专业领域，聚力学科建设，凝心带好队伍，以初心守健康，以实干显担当。

在湘潭市第一人民医院，全科医学科副主任（主持工作）刘莎，扎根临床一线，从重症、急诊岗位迅速转换角色，深耕慢病全周期管理，一手将急危重症救治技术融入全科诊疗，一手带领团队推动分级诊疗落地见效，生动诠释着新时代医务工作者的责任与担当。

从重症急诊岗位调整到全科医学，刘莎带来的不只是角色转换，更是一种“底气”的注入。她深知，全科医学科面对的多是高龄、多病共存的患者，全科医生必须练就“一眼识别、一手兜住”的能力。她推动危重症救治理念与技术在全科场景中规范落地，建立三级医生分层培训与实战体系：三级医生承担关键操作和床旁带教；二级医生以应急演练和技术综合应用为重点；一级医生夯实基础急救与危重症早期识别能力，形成职责清晰、梯次衔接的救治团队。如今，科室危重症救治的技术力量得到整体提升，床旁气管镜及肺泡灌洗等多项关键技术在科室开展顺利，科室CMI值位居院内内科前列。

全科接诊对象大多是老年患者，不少老人子女工作日难以陪同就医。瞄准群众就医痛点，刘莎优化门诊服务供给，增设全科假日门诊、慢病管理门诊，解决老年群体、上班族家属就医时间不匹配的难题。经过团队共同努力，2025年全科门诊量较上年度增长150%，第三方患者满意度稳定保持 98% 以上，多次收到患者锦旗和通过市长热线转达的表扬。

她带领团队将“全人全程全家”的理念融入临床诊疗各个环节：开展患者心理与需求评估，健全家属参与照护机制，通过开展叙事医学、安宁疗护、巴林特小组等举措，营造尊重、共情、支持的人文氛围，让技术救治与心理照护同步推进，让患者和家属在每一个环节都能感受到医学的温度。

89岁的贺奶奶罹患肺恶性肿瘤多年，今年7月份入住全科医学科期间突发Ⅱ型呼吸衰竭，生命垂危，因病痛折磨，老人极度消极绝望，抗拒治疗。刘莎带领团队在开展精准医疗干预的同时，做好心理疏导与人文陪伴，一点点将老人从消极悲观的状态中解救出来，并积极配合治疗，老人顺利脱离危险。

在做好科室工作的同时，刘莎还积极推动分级诊疗落地。她每月定期到医院连点社区卫生服务中心开展业务查房、技术指导、义诊服务，把规范化的诊疗理念和技术标准传递给基层医生，提升基层医疗机构服务能力，构建起上下联动的诊疗格局。

在今年上半年，某社区卫生服务中心收治了一位慢性心衰急性加重的患者，其住院数日病情反复。刘莎到现场查房，指导社区医生调整患者抗心衰药物的剂量，加强对肺部感染的控制，患者病情好转后顺利出院。

今年8月份，一位持续高热多日、病因不明的女士由社区卫生服务中心转入我院全科医学科。刘莎高度重视，入院当日即启动院内多学科会诊，经多学科专家综合研判，并通过血NGS（寻找恙虫病病原学的特异性检查）检查，很快确诊为恙虫病。后续患者经历多器官损害、ICU综合治疗，体温得到控制、各项指标好转，回全科医学科接续治疗，最终痊愈出院。这一病例，是全科医学科接诊未分化疾病患者、发挥首诊入口与协调枢纽作用的生动写照。

从日常下沉指导到社区上转患者的全科兜底，刘莎和团队用实际行动推动着“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗格局落地见效。

从急诊科到全科诊室，从三甲医院到社区卫生服务中心，刘莎的脚步一直没有停过。她说，全科医学的“全”，不只是病种的全、年龄的全，更是责任的全、关怀的全。在她看来，一名好的全科医生，兜住的是生命的底线，守住的是百姓的信任。正是这份信念，让她和团队在平凡的岗位上，把分级诊疗的“最后一公里”一步步走实，把慢病管理的“全周期”一环环扣紧。未来，她仍将带着这份初心，继续做那个在患者最需要时“接得住、判得准、管到底”的全科守门人。

值班总编：邱天